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2016-12-15 17:02:34
心得安预防偏头痛作用的发现纯属偶然。心脏病学家在 应用心得安预防心绞痛的研究中注意到，1例59岁的男性心 绞痛病人同时患有长期的偏头痛，服用心得安后，心绞痛和偏 头痛同时得到缓解。 而用安慰剂时偏头痛复发。以后又经过 许多研究者的双盲交叉试验研究，确定了心得安确为预防偏 头痛的有效药物，且副作用很少。
心得安预防偏头痛的有...[展开]
心得安预防偏头痛作用的发现纯属偶然。心脏病学家在 应用心得安预防心绞痛的研究中注意到，1例59岁的男性心 绞痛病人同时患有长期的偏头痛，服用心得安后，心绞痛和偏 头痛同时得到缓解。
而用安慰剂时偏头痛复发。以后又经过 许多研究者的双盲交叉试验研究，确定了心得安确为预防偏 头痛的有效药物，且副作用很少。
心得安预防偏头痛的有效剂量变动较大。其范围可在40 〜320毫克/日，平均120毫克/日。
分2〜3次口服，若连续服 用4〜6周无效,则可考虑予以更换。
心得安预防偏头痛的可能原因：
(1)心得安阻断了肾上腺素能支配的血管扩张受体，从而 影响到发作期与头痛发作有关的颅外血管，使血管产生收缩。
(2)在偏头痛发作初期，可抑制脑血管内血小板聚集，抑 制血栓烷素A2的合成，以解除前驱期的小动脉痉挛。
(3)局部麻醉、膜稳定效能可以减轻因血管舒张所致的疼 痛和减少继发性毛细血管周围水肿。
(4)减少脑中肝糖原合成和糖酵解，可以使血管活性胺的 合成率降低。
(5)降低脑的耗氧量，继发引起颅内血管改变，有助于偏 头痛的缓解。
(6)具有一定的解除焦虑的功能。
(7)可阻滞钙离子内流，对初期时相的偏头痛有较好的预 防作用。
心得安的常见副作用是疲乏和胃肠道症状，如腹胀、腹 泻、便秘等。恶梦、失眠、抑郁、记忆力减退也较常见。 随着用 药时间的延长，几周后耐受性增强，副作用减少，因此，一般不 需停药。
突然停用心得安可产生撤药综合征，表现为心动过 速、震颤、室性心律失常、严重心绞痛、心肌梗塞等。撤药综合 征均发生于用心得安治疗心绞痛的病人，在用心得安治疗偏 头痛的病人中尚未见诸报道。尽管如此,在停药时亦应谨慎从 事，宜在14日之内缓慢停药，以策安全。[收起]
