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2016-02-07 12:04:21
疝是人体内器脏或组织,通过人体的缺损或孔隙,离开原来正常位置,进入另一部位的现象。
最常见的疝是腹外疝,也是外科...[展开]
疝是人体内器脏或组织,通过人体的缺损或孔隙,离开原来正常位置,进入另一部位的现象。
最常见的疝是腹外疝,也是外科常见病之一。在腹外疝中,以腹股沟疝多见。
通常,腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
斜疝是腹内容物经腹股沟进入阴囊;而直疝则从“直疝三角区”直接向前突出,不进入阴囊。
引起腹股沟斜疝的原因可有先天性和后天性两种:前者是在胚胎期,睾丸由第2～3腰椎旁的腹膜后逐渐下降,并带动腹膜及腹肌经腹股沟管下移,随之下移的腹膜便形成一个鞘状突。
一般来说,鞘状突在婴儿出生后不久就闭锁。如果鞘状突未如期闭锁,等于留下一个口子,就会发生先天性斜疝。 后天性斜疝是因局部解剖缺损、腹横肌和腹内斜肌发育不全,加上腹内压所致。
从临床表现看,可分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性疝等几种类型。易复性疝是在病人站立、行走或劳动时,因腹内压增加疝内容物突出;平卧、休息或用手推送疝内容物可回纳到腹腔内。难复性疝是疝内容物反复突出,囊颈受损而发生粘连,内容物不能完全回纳;嵌顿性疝是疝内容物进入疝囊后,因囊颈弹性收缩而将内容物卡住,不能回纳,导致肠壁郁血和水肿,如发展到肠壁动脉血流障碍,就是绞窄性疝。
这两者是外科急症,应尽快手术解除嵌顿。小孩的疝环组织比较柔软,较少发生嵌顿,即使发生嵌顿后也很少发生绞窄。[收起]
