李***
2016-12-15 11:18:23
TURP通常发生在术中或手术后几小时内，其表现 为：
(1) 初期表现为血压高（收缩压、舒张压均升高）， 中心静脉压升高及心动过缓，后期血压下降。
(2) 清醒病人出现烦躁不安，意识障碍，恶心呕 吐，头痛，视力模糊，呼吸急促等脑水肿症状。
(3) 肺水肿时出现呼吸困难、呼吸急促和紫绀缺 氧。
(4) 肾水肿则可引起少尿或...[展开]
TURP通常发生在术中或手术后几小时内，其表现 为：
(1) 初期表现为血压高（收缩压、舒张压均升高）， 中心静脉压升高及心动过缓，后期血压下降。
(2) 清醒病人出现烦躁不安，意识障碍，恶心呕 吐，头痛，视力模糊，呼吸急促等脑水肿症状。
(3) 肺水肿时出现呼吸困难、呼吸急促和紫绀缺 氧。
(4) 肾水肿则可引起少尿或无尿。
(5) 血钠降低，血钠是一项重要的诊断指标。当血 钠下降至120-01/L时，表现为烦躁和神志恍惚。
低
于110-01/L时可发生抽搐和知觉丧失，休克，甚至 心脏骤停而死亡。
及时采取治疗措施，使病人转危为安是非常重要 的，一旦怀疑TURP综合征，除及时测定电解质，了 解血钠水平外，应立即采取下列治疗措施。
(1) 静脉注射利尿剂，如速尿40毫克，几小时后 可重复，以促使大量水分排泄，恢复正常血容量。
(2) 静脉注射3% ~5%氯化钠250〜500毫升，缓 慢输入，同时应密切监测肺水肿情况，根据血钠浓度决 定再用氯化钠。
(3) 吸02,纠正缺氧状态。
(4) 酌情使用洋地黄类药物，增加心肌收缩力。
(5) 脑水肿，应进行脱水治疗并静脉滴注地塞米 松，有助于降低颅内压以减轻脑水肿。
(6) 应用对肾功能无明显损害的抗生素预防感染。
TURP综合征的预防，关键在于减少冲洗液的过量
吸收，采用低压灌注，将冲洗液压力控制在<40厘米 水柱以下，经常排空膀胱，防止膀胱过度充盈，避免前 列腺被膜穿孔和切破静脉窦，一旦发生应早结束手术。[收起]
