肺炎支原体肺炎治疗方法有哪些？

    肺炎支原体肺炎治疗方法:早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可 自愈。
1。一般治疗呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食 物及足够的液体。
  对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。  
2。对症处理祛痰治疗，使痰液变稀薄，易于排出，选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺 炎最突出的临床表现，咳嗽剧烈时可用可待因15〜30 mg,—天3次。
  对喘憋严重者，可选用 支气管扩张剂，如氨茶碱口服，每次100〜200 mg，每日3次;亦可用受体激动剂吸入等。  
3。抗生素的应用大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。
  大环内酯类抗生素为细菌 生长期抑菌剂，其机制是药物与细菌胞核糖体50s亚基结合，阻断转肽作用及mRNA位移而 抑制蛋白质合成。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等以及四环素类也用于肺 炎支原体肺炎的治疗，疗程一般2〜3周。
    因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗 菌药物无效。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。(1)红霉素(Erythromycin,威霉素，福爱力，新红康）：红霉素片（肠溶片），口服，每天1〜 2 g，分3〜4次。
  静注或静滴可用乳糖酸红霉素，每天1〜2 g。  不良反应最常见为胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。也可 出现过敏反应、荨麻疹、药物热、血清转氨酶升高、黄疸等。
  静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血 栓性静脉炎。对大环内酯类药物过敏者禁用。(2)罗红霉素(Roxithromycin，罗力得）：□服每天150 mg，每天2次。  胃肠道反应较轻， 偶有恶心、呕吐、腹泻及腹痛、转氨酶升髙等。
  阿奇霉素(Azithromycin，阿红霉素、阿奇红霉素、希舒美）：阿奇霉素是迄今惟一用于临床的十五环大环内酯类抗生素，由于结构的改变，使其具有独特的亲组织优越性，并耐酸，从 血循环透人到各组织器官的粒细胞、单核细胞及巨噬细胞等吞噬细胞，并存积于溶酶体内，将 其送到感染部位，组织浓度高出血清浓度10〜100倍。
    阿奇霉素对支原体细胞内感染效果极 好，药物半衰期长达68小时，并有抗生素后效应，即使用阿奇霉素3〜5天停用后，其释放出来 的阿奇霉素浓度5〜7天内仍继续保持抑菌活性。成人每日0。
   5 g，l次顿服，疗程3天;或首 剂0。 5 g，以后每天0。 25 g，疗程5天。  阿奇霉素静脉给药可引起局部刺激，且可发生耳鸣和听 觉障碍等。(3)左氧氟沙星(Levofloxacin) : 口服一次0。
   2 g，每天2次，或一次0。 1 g，每天3次，疗程 7〜14天。不良反应偶见纳差、恶心、呕吐、腹泻、失眠、头晕、头痛、皮疹及转氨酶升高等，一般 均能耐受，疗程结束后即可消失。  对喹诺酮类药物过敏者及癫痫患者禁用。
  肾功能不全及神 经系统疾病患者应减量或慎用。避免与茶碱同时使用。
4。肾上腺糖皮质激素的应用因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体做出的免疫反应，所以对急性期病情 发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺 外并发症者，可应用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松静点。
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