何谓桡管综合征？

    

(1)桡管综合征又称骨间背神经卡压综合征，本征是指桡神经骨间背支在桡管处受牵
拉或压迫引起该神经所支配的肌肉有不同程度的瘫痪。1963年由Agnew首先报告。

1)  病因：

①  骨折脱位孟氏骨折桡骨小头向前脱位时可直接压迫骨间背神经。
  有人报道儿童孟氏 骨折，骨间背神经受压者达50%。  

②  疾病或桡骨近端的占位性病变如类风湿性关节炎的滑膜肥厚、脂肪瘤、腱鞘囊肿、 血管瘤等均可压迫骨间背神经。

③  旋后腱弓（Fmhs弓）邻近组织外伤，致其炎症水肿、肥厚压迫神经。
  

2)  临床表现

①  症状：肘关节外侧及前臂近端伸肌群疼痛，劳累后加重，夜间有痛醒史。  

②  体征：前臂肌肉有时萎缩。在旋后肌附近沿骨间背神经走行处有压痛；伸拇肌、伸指 肌或外展拇长肌肌力减弱或消失。
  

3)  治疗局部制动、理疗、甲基强的松龙局部封闭等，如4〜6周后无疗效，应行手术

探查。

(2)肘管综合征又称尺神经卡压，是指尺神经沟受压所致尺神经损伤症候群。  任何破
坏肘管结构，压迫、牵拉或磨擦神经的因素均可引起肘管综合征。
  

1)  病因：

①  骨折脱位。

②  尺神经滑脱。

③  肘关节骨关节病变（骨关节炎、风湿、类风湿关节炎滑膜肥厚、韧带挛缩变形使神经

受压)。

④  新生物压迫（内髁肿瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤）。
    

2)  临床表现：

①  症状：小指和环指半侧麻木，肘内侧疼痛，有时向近端或远端放射。手无力，精细动 作不灵活。

②  体征：尺神经沟丰满，局部有压痛和叩击痛。
  根据病程长短和受压程度不同，手内肌 有不同程度的萎缩。严重者可形成爪形指，尺侧一个半指感觉障碍。  手臂上抬超过头一分
钟，小指和环指麻木；如叩击肘部引起小指麻木称Tinel征阳性。
  

3)  治疗：本征怀孕妇女可用非手术疗法；手术疗法包括：①单纯肘管切开术；②尺神 经前置术；③肱骨内上髁切除术。[收起]