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2016-09-13 18:27:38
淋巴结转移多在肠壁受到侵后开始转 移，手术时已有区域淋巴结转移者可达 30%〜68%。其转移途径是一般先转移到沿 边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病 变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴 结，此种先沿肠管平行方向走行，再沿系膜血 管走向中枢的淋巴结转移途径，是结肠癌的 特征。 少数情况下，亦可不依次序而呈跳跃 式转移;...[展开]
淋巴结转移多在肠壁受到侵后开始转 移，手术时已有区域淋巴结转移者可达 30%〜68%。其转移途径是一般先转移到沿 边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病 变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴 结，此种先沿肠管平行方向走行，再沿系膜血 管走向中枢的淋巴结转移途径，是结肠癌的 特征。
少数情况下，亦可不依次序而呈跳跃 式转移;尤其引流区的淋巴结有转移而阻塞 后，也可发生逆行性转移入病灶的近侧或远 侧淋巴结。有人统计在已有肠系膜淋巴结转 移时，距结肠近侧或远侧7厘米处结肠属淋 巴结尚有10%的转移率。
但直肠癌则不然， 其淋巴引流出直肠壁后，立即沿直肠上血管 走行，发生逆转性转移的现象非常少见，有人 观察489例直肠癌标本，仅1。 7%有逆转移; 直肠癌淋巴结转移发生率及转移程度，比结 肠癌严重。
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