大***
2017-01-10 14:40:10
人体循环调节系统有三种机制会引起心排血量增加： ①增加充盈压使舒张末期容积增大;②增加肌收缩力使收缩 末期的容积减少;③提高心率。对健康人的心排血量而言，后 二种机制发挥了主要作用;而对于某些病人，当运动量增加时 心率并不能随之加快，心率变时性反应和运动后心率反应基 本丧失。 此时上述第一种机制则为增加心排血量起到了重要 作...[展开]
人体循环调节系统有三种机制会引起心排血量增加： ①增加充盈压使舒张末期容积增大;②增加肌收缩力使收缩 末期的容积减少;③提高心率。对健康人的心排血量而言，后 二种机制发挥了主要作用;而对于某些病人，当运动量增加时 心率并不能随之加快，心率变时性反应和运动后心率反应基 本丧失。
此时上述第一种机制则为增加心排血量起到了重要 作用。在这些病人中即使心率不变，自主循环调节系统也能 在一定限度之内增加心排血量以适应机体需要。为保持一定 心输出量，势必增加心肌收缩力，因此，心室变力参数(VIP)反 映了自主循环调节系统水平的变化，心率和每搏输出量之间 的这种负反馈现象也可被用来作为一种人工频率适应性起搏 的可控参数，这种感知器的功能就是随心排血量的变化改变 其起搏频率，实现一个真正生理性的频率适应功能。
目前主要是利用电极导线作为测量导线，监测心内阻抗 变化来反映VIP的变化，然后通过一种计算方法来调整刺激 频率，从而实现频率适应。目前主要采用阻抗体积描记来监 测心室血池阻抗改变，来评估每搏输出量，当身体活动时，心脏的变力性状态增高及静脉回心血量增加导致每搏输血量增 加，这些变化可以用来辨别身体活动量大小，心排血量变化通 过心室血池阻抗改变可以反映出来，为此采用心室阻抗测定 来控制起搏频率。
。[收起]
