巴***
2016-10-29 16:34:28
急性粒细胞缺乏症系机体对变态反应原的变态反应所致。病情较凶险,其主要特征为粒 细胞急剧地重度降低,几乎缺如,低于0。5 xltf/L,临床上具有急性发热和口腔粘膜坏死等 症状。 引起本病的主要原因是药物,常见引起粒细胞缺乏症的药物有氨基比林、非那西汀、 保太松、安乃近、消炎痛、辛可劳、噻嗉类、克尿塞、抗甲状腺药、磺胺药、磺脲类、...[展开]
急性粒细胞缺乏症系机体对变态反应原的变态反应所致。病情较凶险,其主要特征为粒 细胞急剧地重度降低,几乎缺如,低于0。5 xltf/L,临床上具有急性发热和口腔粘膜坏死等 症状。
引起本病的主要原因是药物,常见引起粒细胞缺乏症的药物有氨基比林、非那西汀、 保太松、安乃近、消炎痛、辛可劳、噻嗉类、克尿塞、抗甲状腺药、磺胺药、磺脲类、苯妥 英钠、氯霉素、甲基苄肼及抗精神病药等。
本病无明显前驱症状,可突发高热、严重的头 痛、恶心、衰弱、关节及四肢疼痛,有时还可出现疼痛性肠痉挛,粘膜坏死常以口腔及咽部 多见,齿龈及颚骨也可波及,粘膜坏死具有特征性,早期见粘膜溃疡,稍后可见粘膜潮红充 血、水肿和坏死等,颈部淋巴结可肿大,肝脾肿大罕见。
白细胞一般下降至2。 0 xltf/L以 下,粒细胞显著减少,甚或检测不到。粒细胞胞浆内可见中毒颗粒、粒细胞碱性磷酸酶升 高,血象中淋巴细胞及单核细胞相对增多。骨髓象示,增生低下或活跃,早期呈粒系减少, 可见一定量的中、晚幼粒细胞和少数原始和早幼粒细胞,中性杆状与分叶核粒细胞@重减 少。
至晚期,粒系严重受抑,仅见少数幼红细胞、淋巴细胞、浆细胞和网状细胞,巨核细胞 偶见。骨髓恢复期可出现群集的小圆细胞,继而同步发育成原粒、早幼粒和中幼粒细狍,一 般需经7〜14天骨髓细胞形态及比例即可恢复。
恢复期外周血中白细胞可增加,并可出现少 许幼稚粒细胞,为类白血病反应。 根据病史、体征及血象检查急性粒细胞缺乏症不难诊断。[收起]