对于癫痫持续状态怎样处理？

    



处理原则:尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。

尽快控制发作:可依次选用以下药物，①地西泮10〜20mg静脉注射，注射速度不超过 2mg/min，无效则改用其他药物，有效而复发者可在半小时内重复注射；也可予以地西泮 100〜200mg溶于5%葡萄糖盐水500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。
    如出现呼吸抑制， 则需停止注射。②10%水合氯醛，成人25〜30ml/L童0。 5〜0。 8ml/kg，加等量植物油保留 灌肠。③苯妥英钠每次剂量为10〜20mg/kg，溶于生理盐水20〜40ml静脉注射，速度不超
过50mg/min。
  ④异戊巴比妥钠0。 5g溶于注射用水10ml静脉注射，速度不超过0。   1g/min， 注射时应注意有无呼吸抑制和血压下降，每天极量为1g。

保持呼吸道通畅:平卧头侧位，吸痰，安放口咽通气管，必要时行气管切开，备人工呼吸机。
  

立即采取维持生命功能的措施纠正脑缺氧，防治脑水肿，保护脑组织。高流量吸氧，监测
呼吸、血压、ECG及血电解质变化。  

防止并发症:做好安全防护，预防受伤;高热时给予物理降温，及时纠正血酸碱度和电解 质的变化，发生脑水肿时予甘露醇和呋塞米注射，注意预防和控制感染。
  抽搐停止后肌内注
射苯巴比妥0。 2g，每8〜12小时1次,清醒后改用口服抗癫痫药。[收起]