蒋***
2016-12-19 19:34:38
任何放线菌病、奴卡菌病、皮肤和皮下组织病、系统性真菌病和条件致病性真菌 病的病原菌都可以自脓液中分离出来。脓液标本的采集、运送和接种处理具体操作如下: ①破溃的损害和瘘管、窦道虽已被污染，仍应使用无菌技术采取标本；;为尽量减少污染，
取标本时损害周围应先用70%乙醇消毒；对破溃的皮损可刮取脓液，若窦道和瘘管则应 刮窦道和瘘管壁，...[展开]
任何放线菌病、奴卡菌病、皮肤和皮下组织病、系统性真菌病和条件致病性真菌 病的病原菌都可以自脓液中分离出来。脓液标本的采集、运送和接种处理具体操作如下: ①破溃的损害和瘘管、窦道虽已被污染，仍应使用无菌技术采取标本；;为尽量减少污染，
取标本时损害周围应先用70%乙醇消毒；对破溃的皮损可刮取脓液，若窦道和瘘管则应 刮窦道和瘘管壁，尽量从较深部位获取标本，应包括部分管壁组织未破溃的脓肿最好使
用无菌注射器穿刺抽吸；采取的标本应置于无菌广口有盖的玻璃瓶中或的无菌平皿中， 立刻送检；若脓液过少，可将脓液置于无菌试管中，加2 ml无菌蒸馏水稀释以防。
止干 燥；实验室收到标本后应立即检查，否则标本会变黏稠，表面干硬而难以化验；④检查
时应首先在脓液中寻找颗粒，如脓液甚稠，可用无菌蒸馏水稀释搅动，倾去上层液体，再 仔细寻找颗粒，若发现颗粒，按颗粒标本常规处理；⑤直接检查用10% KOH涂片； 怀疑放线菌类感染可将脓液涂片火焰固定后，用革兰染色或抗酸染色后检查脓液接种 于沙氏琼脂斜面2管，1管加氯霉素，置于25℃，另一管不加抗生素，置于37℃，均培养 4周。
若怀疑放线菌感染，脓液应接种脑心浸液（BHA)培养基上，37℃厌氧培养若 怀疑奴卡菌和链霉菌感染，则接种于沙氏琼脂斜面，置于25℃或37℃有氧培养，均不得 加抗生素。4周后培养仍为阴性弃除。
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