必须手术吗？摔倒后脚拇指脱位并原有拇指外翻？

    病情分析：
拇外翻四阶段：
  ? 1拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走。穿高跟鞋会引起疼痛。
  ? 2拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,第一。
  第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。  
  ? 3拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷。鸡眼。脚垫。
  扁平足。后跟疼痛。双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。
  ? 4大拇趾畸形阶段：大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体负力线改变,引起膝关节炎症 腰酸背疼等。
    
指导意见：
拇外翻如何改善：
  就症状较轻者来说，在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子，来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力，以减少脚指头的负担，在配合拇外翻矫正辅具进行矫正，即可暂时缓和疼痛，限制趾囊肿进一步恶化。
    长期坚持使用生命立拇外翻矫正器矫正可以很好改善。如果症状已经相当严重，而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。
  但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿涨，或拇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。  
  大拇趾外翻对成人而言是相当普遍的，目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论，建议有拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择最合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考虑、选择改善治疗的最佳方式。
  
足部辅具专家穿鞋建议：
  1：鞋底与地面抓地能力要好。  
  2：鞋底后足厚度不要超过前足一厘米。
  3：鞋底后跟部位要有一定减震功能。
  4：穿鞋后跟帮一定要跟脚。
  
  5：鞋的三维空间要合适脚,最好选择系带等可以调整的鞋。
  6：正常穿鞋脚趾前要保持1-1。5厘米的活动空间。
  7：建议下午买鞋,下午脚比较涨。  
  8：买鞋时要双脚一起试鞋,要多试多走才可以,双脚大小都不一样,避免回来穿不合适。
  
  足部辅具专家拇外翻矫正提醒：
  1：做好一定时间坚持矫正的心理准备。
  2：拇外翻矫正有适应期,开始轻微矫正既可,随着矫正进程慢慢加大矫正力度。
  3：每天保持8小时矫正时间,在适应期感觉不适可减少时间。
    
  4：拇外翻矫正效果要看骨骼年龄、拇外翻症状、矫正时间及配用正确的辅具。
  5：拇外翻矫正明显期在3-5个月之间。
  6：拇外翻不管是手术还是辅具矫正都容易复发,因此要长期坚持间隔矫正习惯,避免穿脚趾挤压和后跟过高的鞋。
  
  7：养成好的足部保健知识及习惯,学习拇外翻矫正康复运动,把脚趾锻炼的灵活有力。  
  8：夜间拇外翻矫形前,请先使用50度左右水泡脚,配合运动足部。避免足部僵硬。[收起]