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2016-02-17 16:07:59
临床表现上腔静脉阻塞综合征1．原发病的症状与体征如肺癌时患者可出现咳嗽、痰中带血、胸痛等临床表现。其他原发病也有相应的表现。2．患者多伴有咳嗽、声嘶、呼吸急促，喜坐或立位，卧位时呼吸困难加重，严重者甚至端坐呼吸。 3．头、面、上肢及上半身皮肤发绀、浮肿，同时胸壁有曲张的静脉，严重者呈网状分布。 胸部X线检查可发现肺部原发病灶、...[展开]
临床表现上腔静脉阻塞综合征1．原发病的症状与体征如肺癌时患者可出现咳嗽、痰中带血、胸痛等临床表现。其他原发病也有相应的表现。2．患者多伴有咳嗽、声嘶、呼吸急促，喜坐或立位，卧位时呼吸困难加重，严重者甚至端坐呼吸。
3．头、面、上肢及上半身皮肤发绀、浮肿，同时胸壁有曲张的静脉，严重者呈网状分布。 胸部X线检查可发现肺部原发病灶、纵隔增宽或肺门淋巴结增大。胸部CT或MRI检查有助于明确上腔静脉阻塞的原因。
其他超声显像可见到阻塞的部位及病变形态。放射性核素静脉造影可显示静脉阻塞。鉴别诊断1．充血性心力衰竭或缩窄性心包炎除上腔静脉回流受阻外还有下腔静脉回流受阻的表现，如肝大或双下肢浮肿。 2．一侧腋静脉栓塞多表现为一侧上肢淤血、水肿，而对侧正常。
诊断标准1．患者有头、颈部、上肢、前胸及背部上半身水肿、淤血或发绀，胸腹壁静脉曲张，血流方向向下。2．患者可有气急，伴头沉、头胀，在平卧或弯腰时加重，站立后缓解。3．静脉压上肢明显高于下肢。4．X线检查除原发病表现外，可显示右上纵隔增宽。
5．上腔静脉造影可明确阻塞的部位、范围或侧支循环情况。[收起]
