慢性肾脏病患者的早期发现？

    北京大学第一医院肾内科王海燕教授等在《柳叶刀》杂志上发表的首个 全国性CKD横断面调查表明，我国CKD总患病率达10。8%，CKD患者预计  近1。2亿，但CKD知晓率仅为12。
  5%。因此，对肾损害的高危人群，甚至是  普通人群进行筛查或健康知识的普及教育，早期发现CKD或预防CKD的发 生显得尤为重要。  1。 哪些人是CKD的高危人群？(1) 年龄大于65岁的老年人；(2) 高血压、糖尿病、肥胖或代谢综合征患者；(3) 泌尿系结石、慢性扁桃体炎、HBsAg阳性的患者；(4) 长期服用对肾脏有损伤的药物（如含马兜铃酸的中药、止痛药）的  患者；(5 )有CKD家族史的患者等。
    2。 出现哪些症状需警惕CKD?(1) 精力不充沛；(2) 睡眠障碍；(3 )眼睑和颜面部水肿（尤其是在清晨）；(2) 脚部和踝部水肿；(5 )排尿次数增多（尤其是在晚上）；(6)尿中有泡沫；(7 )尿颜色加深（尤其是在感冒后）；(8)高血压（尤其是青年人）等。
    1。 出现哪些症状需高度警揭肾功能下降？(1 )食欲减退和晨起恶心、呕吐；(2) 口中有尿味和金属味；(3) 面色苍白；(4) 皮肤瘙痒、干燥；(5) 夜间抽筋；(6) 乏力；(7) 注意力不集中，头痛、睡眠障碍等。
  CKD起病隐匿，早期诊断主要依靠实验室检查，出现以上表现者，应及  时到医院进行相关检查。  目前国际上提倡应用“三步”来早期筛查CKD，包 括：①测量血压；②检测肾功能；③检测尿清蛋白。
  通过以上“三步”的检  查，可以初步判断是否存在早期CKD，必要时还需进行肾脏超声波检查。[收起]