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2016-10-04 21:06:54
任何慢性虹膜炎病例，尤其是老年者，应疑是结核性葡萄膜 炎，其他病因不能解释的后极部肉芽肿病变也应疑是结核性葡萄膜炎。1。 临床类型：可能出现四种类型：(1) 严重短暂的急性非肉芽肿型葡萄膜炎。 (2) 轻度非特异性葡萄膜炎，有慢性复发倾向。(3) 进行性炎症引起虹膜后粘连、白内障、青光眼或结核性 眼球。 (4) 暴发性干酪性结...[展开]
任何慢性虹膜炎病例，尤其是老年者，应疑是结核性葡萄膜 炎，其他病因不能解释的后极部肉芽肿病变也应疑是结核性葡萄膜炎。1。 临床类型：可能出现四种类型：(1) 严重短暂的急性非肉芽肿型葡萄膜炎。
(2) 轻度非特异性葡萄膜炎，有慢性复发倾向。(3) 进行性炎症引起虹膜后粘连、白内障、青光眼或结核性 眼球。 (4) 暴发性干酪性结核，有粟粒性结核史，脉络膜结核表现 为黄白色的结节，大小为1/6〜1/2视盘直径，边缘不清。
2。 诊断：结核菌素皮试（PPD)对诊断有部分作用。如果 对5个结核菌素单位（5TU)的反应完全阴性，则应该用250个 结核菌素单位试验，如无任何反应（甚至只是红斑）都提示葡萄膜炎可能由结核菌引起。
如果眼的炎症明显，可以进行异烟肼试 验治疗。异烟肼300mg每日一次，共用三周。眼科医生每周观察眼睛可以见到戏剧性改善。3。 治疗：用抗结核药物应遵循三个主要治疗原则，其一， 联合用药，同时用两种或更多种药物来预防结核菌对其中任何一 种药的抗药性；其二连续用药，用药不能有1〜2周以上的中断， 以防病情复发和耐药菌产生；其三长期用药，用药至少一年以上，预防活动结核复发。
被FDA认证的抗结核药物中异烟肼和利福平疗效最佳，毒性最低，乙胺丁醇，链霉素疗效最差，毒性最大。[收起]
