通用名:脂肪乳注射液
【成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
【性状】本品为白色乳状液体。
【药理毒理】某些不饱和脂肪酸,机体自身不能合成,需从植物油摄取,是机体不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸,又是前列腺素,血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
脂肪酸是人体的主要能源物质,脂肪酸氧化是是体内能量的重要来源。在氧供给充足的情况下,脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以ATP形式供机体利用。除脑组织外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃。
磷脂是是构成细胞生物膜(细胞膜,核膜,线粒体膜)脂双层的基本骨架,还是构成各种脂蛋白的主要组成成分,参与脂肪和胆固醇的运输。 血浆中磷脂过低,则胆固醇/卵磷脂比值增大,易出现胆固醇沉积而引起动脉粥样硬化,故磷脂有抗高胆固醇血症的作用。
此外,在胆汁中磷脂与胆盐,胆固醇一起形成胶粒,利于胆固醇的溶解和排泄。磷脂在自然界中广泛分布,植物中以大豆等种子中含量较为丰富,动物中神经组织含量最高。本品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中约60%的脂肪酸是必需脂肪酸。
本品粒径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似。
【药代动力学】本药在循环中的消除与乳糜微粒的代谢途径相同,可预防和治疗必需脂肪酸缺乏症。
【适应症】适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病),肾损害,禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。
【用量用法】静滴:第1日脂肪量每千克体重不应超过1g,以后剂量可酌增,但脂肪量每千克体重不得超过2。5g。静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40—60滴。
【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心,呕吐。 其它副作用比较罕见,包括:1。即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应,皮疹,荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压/低血压)。
溶血,网状红细胞增多,腹痛,头痛,疲倦,阴茎异常勃起等。2。迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少。另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。 偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向。
3。病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。脂肪超载综合征表现为:高脂血症,发热,脂肪浸润,脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌】休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)血栓患者禁用。
【注意事项】1。长期使用,应注意脂肪排泄量及肝功能,每周应作血像,血凝,血沈等检查。若血浆有乳光或乳色出现,应推迟或停止应用。
2。严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病,严重高脂血症)病人禁用。3。使用本品时,不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂,以防乳剂破坏,而使凝聚脂肪进入血液。 4。
使用前,应先检查是否有变色或沉淀;启封后应1次用完。[收起]