尖锐湿疣(Condyloma acuminata),又称尖圭湿疣,生殖器疣（阴部疣）,性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一,其发病率逐年上升,据不完全统计,近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。 尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的20%~31％,为第2位或第3位。
我国南方比北方多见,好发年龄在16~35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100%,居各类性病之首。
因此,有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退,但也有少数病人的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现,及时彻底治疗。
尖锐湿疣是性传播疾病之一,但与淋病,梅毒的传染方式不同,除了性接触所致之外,还有30-40%系接触污染物所致。
尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）。属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50~55nm。
这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型,即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒（亚型）,其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关（如6,11,16,18及33型,最常见6,11型）,而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌,外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。
尖锐湿疣与寻常疣,扁平疣,丝状疣,掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起寻常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起。
HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。 病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。
治疗方法：
1。
手术疗法
对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2。 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3。 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4。 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。 方法：局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5。 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。
凝固的病灶可以用镊子挟除。 为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6。 β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7。 药物疗法
（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长
而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。 但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。
用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。
但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。 毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂,或用0。25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。
或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。
（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。
用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。 消毒剂可用20%碘酊外涂,或2。
5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0。1-1。5ml,或用新洁尔灭外涂或以0。1-0。2%外敷,后者需配合全身疗法。
（4）抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。
2。5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂（每个含15mg）,连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。
亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素：用0。1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升（1 mg）,大多一次可愈。
平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
8。免疫疗法
① 自体疫苗法：用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。
② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。
③ 干扰素,白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。[收起]
