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2015-12-08 14:47:06
溶骨性侵袭性破坏,软组织肿块较明显,少有骨膜反应和钙化1、X线检查 软组织恶性纤维组织细胞瘤病变表现为密度均匀一致的肿块,内无钙化及骨化。骨内恶性纤维组织细胞瘤呈形式多样的骨破坏:或为大片状的溶骨性骨破坏,边缘模糊不清,边缘有时伴有筛孔样骨破坏;或为类圆形的单囊、多囊状骨破坏,周边有硬化环包绕。 本病一般无骨膜反应,皮质破坏...[展开]
溶骨性侵袭性破坏,软组织肿块较明显,少有骨膜反应和钙化1、X线检查 软组织恶性纤维组织细胞瘤病变表现为密度均匀一致的肿块,内无钙化及骨化。骨内恶性纤维组织细胞瘤呈形式多样的骨破坏:或为大片状的溶骨性骨破坏,边缘模糊不清,边缘有时伴有筛孔样骨破坏;或为类圆形的单囊、多囊状骨破坏,周边有硬化环包绕。
本病一般无骨膜反应,皮质破坏者可伴有软组织肿块。2、CT检查软组织恶性纤维组织细胞瘤CT图像表现为密度均一的肿块。骨内恶性纤维组织细胞瘤CT影像的差异较大,可以观察到肿块自骨破坏中心向四周组织中蔓延,多呈分叶状,无完整包膜,软组织肿块有时巨大,呈低密度浸润状生长,边缘不清,肿物中心常有坏死囊变区。
3、MRI检查多数恶性纤维组织细胞瘤的边界清楚,少数呈侵润性生长,边界不清楚,肿瘤呈结节状,可有分叶。在T1加权像为低或中等信号,T2加权像呈高信号,注射Gd-DTPA增强后,肿瘤内不均匀强化。
4、病理检查 肉眼所见软组织恶性纤维组织细胞瘤的大体特征同软组织肉瘤,骨内恶性纤维组织细胞瘤与软组织恶性纤维组织细胞瘤外观相同。 镜下所见恶性纤维组织细胞瘤的典型特征是:1、恶性梭形细胞(即纤维细胞)呈“轮辐状”排列,构成肿瘤的基质;2、有的区域内含有体积巨大形态奇特的组织细胞,细胞内含有大量颇具特征的嗜酸性胞浆;3、大量的有丝分裂象;4、散在的慢性炎症细胞。
上述特点出现的多少可以因病变而异,常见的主要特征是纤维成份以及形态奇特的恶性组织细胞。 。[收起]