我宝满月时黄疸还13点多,当时社区医生说的很严重,让去照蓝光,我查了很多资料,因为看孩子能吃能睡精神也好,应该不是肺炎有炎症,然后确认了一下是否是母乳性黄疸,停了三天母乳,只吃奶粉,三天后看着明显的不那么黄了,这三天把奶吸出来放冰箱,后来就没管它,继续吃母乳,黄疸得一个半月才褪的吧。
如果是母乳性黄疸可先停三天,因为母乳性的一旦停母乳三天后会很明显的退黄。黄疸持续不退也有可能是炎症,肺炎一般宝宝嘴里吐泡泡口周发蓝,精神吃睡都不好,如果没有这些症状就没大事。
新生儿母乳性黄疸治疗 新生儿母乳性黄疸:暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg。 d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。
同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。
为了减少本病的发生,应鼓励母乳早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。
患儿日龄10天,足月顺产,纯母乳喂养。患儿生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,不发热,无呕吐与腹泻。 当天因吃奶稍有减少,去当地医院求治,测血清总胆红素434μmol/L,未结合胆红素428μmol/L,已达《新生儿黄疸干预推荐方案》中的换血标准,由于当地医院条件受限,给予白蛋白输注,医生嘱转院做换血治疗,为了规范新生儿母乳性黄疸的治疗,中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》,该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为:血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗;≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗;≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。
对于母乳性黄疸而言,有些医生也按照此标准来执行。其实,这是一个误区。 一般说来,对于早发型新生儿母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。晚发型新生儿母乳性黄疸因很少引起核黄疸,如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。
患儿就诊时不管黄疸多么重,血清胆红素浓度有多高,也不必换血治疗,因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。 。[收起]
