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2016-01-19 01:46:13
原发性阑尾肿瘤都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。1。阑尾黏液囊肿对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。 手术中操作应轻柔，用敷料将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查，以防黏液外溢、腹腔种植，引起腹膜假黏液瘤。 一旦破裂...[展开]
原发性阑尾肿瘤都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。1。阑尾黏液囊肿对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。
手术中操作应轻柔，用敷料将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查，以防黏液外溢、腹腔种植，引起腹膜假黏液瘤。 一旦破裂应吸尽黏液，用氟尿嘧啶（5-FU）500～1000mg加生理盐水1000ml冲洗腹腔。
而对于恶性黏液性囊腺瘤，多数学者认为应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与盲肠粘连应切除一部分盲肠为宜。对于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者，应同时切除卵巢。 2。
阑尾类癌目前多数学者主张以瘤体大小作为选择术式的主要依据。对直径大于2cm的类癌，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径小于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。3。阑尾腺癌多数学者认为，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。
与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年生存率，减少复发。 由于阑尾腺癌分化均较差，应扩大根治范围，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。4。其他恶性肿瘤以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见。
实性肿瘤多为恶性，若术中不能确定肿瘤性质需行冰冻切片检查。争取一期根治切除。由于阑尾缺乏肌层，癌肿浸润黏膜下层即说明病变已达浆膜下层，发现时多属DukesB、C期。 此时要按右半结肠癌的手术原则进行右半结肠切除及联合化学、免疫等综合治疗。[收起]
