绝经期尿失禁有哪些症状？

    腹压增加下的不自主遗尿是最典型症状，而尿急尿频、急迫性尿失禁和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定，形成了多种关于尿失禁的临床分类系统。
  1。根据尿失禁发生机制，临床分类为（1）与膀胱相关尿失禁，包括膀胱容量减少，不稳定膀胱，逼尿肌反射亢进，低顺应性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同组合。  （2）与尿道括约肌相关的尿失禁，由于尿道内括约肌和（或）尿道外括约肌不能正常发挥功能所致。
  可因括约肌收缩受损，尿道周围支托组织功能不全，冰冻尿道和上述异常的不同组合引起。（3）与膀胱尿道均相关的尿失禁，是前述膀胱、尿道病变的不同组合。2。根据国际尿检协会会议制定的标准化名词定义，尿失禁分类（1）压力性尿失禁（张力性尿失禁）（SUI）在腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑或负重等情况下发生的漏尿，常不伴尿意，但其后数秒，甚至10～20秒不自主喷出10～20ml尿液，在尿湿衣物后方意识到尿失禁。
    女性患者多起病慢，并常见有生产史、盆腔及妇科手术史。随着年龄增加，尿失禁程度加重。它的产生是由于尿道蠕动过强、盆底脱垂、内括约肌缺陷或尿道支托组织功能不全、尿道黏膜萎缩等解剖异常所致。
  80%的压力性尿失禁患者合并有膀胱膨出，且膀胱膨出的患者约半数合并有压力性尿失禁。  （2）紧迫性尿失禁先有强烈尿意，即尿急不能控制排尿，后有尿失禁。可分为感觉及运动性尿失禁，前者是由于脊髓上中枢抑制功能减退，逼尿肌无抑制性收缩引起；后者常见于各种原因引起的膀胱炎症刺激、膀胱容量减少及感觉过敏所致。
  （3）冲动型尿失禁通常称作“过激膀胱”或功能型尿失禁，与突发排尿欲望伴随自发性尿液漏出，是由于不可抑制的膀胱逼尿肌收缩，包括膀胱逼尿肌不稳定性及逼尿肌反射亢进。  前者指神经支配失调、炎症、肿瘤导致膀胱和尿道正常解剖关系丧失，尿道阻塞或尿失禁等；后者指神经支配调节功能缺陷引起的功能障碍。
  老年女性常表现为功能性尿失禁及膀胱收缩力下降。因此除尿失禁外，同时合并排尿功能不完全导致的排尿过程延长及残余尿增加。（4）溢出性尿失禁又称充盈性尿失禁或假性尿失禁。  当膀胱超容量时自发性尿液溢出，这种情况在绝经后妇女并不常见。
  通常由于下尿路梗阻或逼尿肌无力麻痹引起尿潴留至膀胱充盈过度。神经
性功能障
碍主要是由于调节膀胱的下运动神经损害，可见于骶反射弧病变，如先天性畸形（隐性脊柱裂）、损伤性病变（骶神经或盆神经损伤）、肿瘤与炎性病变。
    老年人尿失禁是原因未明的膀胱胀感或膀胱收缩所致的“主动性”尿失禁，可能是脑部抑制功能减弱的结果。（5）完全性尿失禁（尿道括约肌缺损性真性尿失禁）常由于先天性尿道括约肌发育不全或缺失，如尿道上裂、膀胱外翻、外伤、产伤，医源性尿道括约肌损伤、严重的括约肌功能缺陷，偶尔也会表现为完全性尿失禁。
    （6）反射性尿失禁（神经性尿失禁也称主动性真性尿失禁）因神经病变引起的逼尿肌反射亢进为主的尿失禁，除有不同程度逼尿肌反射亢进，同时有低顺应性膀胱。膀胱漏尿压测定压力均＞40cmH2O，膀胱容量相对较小。
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