2012年五月彩超单子诊断为腺瘤和多发结节2013年7月做甲功五项游离三碘甲状腺原氨酸4？

    甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体过高，而T3,T4,及TSH正常，提示“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，即“桥本氏甲状腺炎”的可能。建议你去省三甲医院内分泌科就诊，明确诊断针对性汉疗。
  
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
目录 
【概述】 
【诊断】 
【治疗措施】 
【病因学】 
【病理改变】 
【临床表现】 
诊断 
 【概述】
　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）又名桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），是一种自体免疫性疾病。
    
【诊断】
　　一、病史及症状： 
　　多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
  本病可分为八种类型： 
　　（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。   
　　（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
   
　　（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。 
　　（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。   
　　（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
   
　　（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。 
　　（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，（八）伴发其它自身免疫性疾病。
     
　　二、体检发现： 
　　甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。
   
　　三、辅助检查： 
　　(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。  (2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"．(3)过氯酸钾释放试验阳性。
  (4)血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。 
　　四、鉴别诊断。[收起]