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2016-05-18 19:40:09
胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临...[展开]
胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
可分为急性及慢性二种。
高危人群
1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛，容易导致胰腺炎。
2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难，易引起胰腺炎。
4、有家族遗传史的人。有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。
5、情绪不舒者。情志不舒，致使肝郁气滞，易患胰腺炎。
高发季节
1、春季是胰腺炎的高发期。春季天气变化无常，易使机体免疫力下降，容易引起急性胰腺炎的发作。
2、夏季也是胰腺炎的高发期。每到炎热的夏季，人们都有喝冰镇饮料的习惯，这让急性胰腺炎乘虚而入。
3、秋季胰腺炎的发病率也较高。秋季人们有进补的习惯，过食油腻也容易引发胰腺炎。
4、冬季与秋季基本相同。由于气候转凉，人们的食欲随之旺盛，暴饮暴食，从而引发胰腺炎。
5、同时，季节交替时期也是此病的高发期。
疾病危害
1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作，也给生活带来极大的痛苦。
2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。
大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。
3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔，继发感染，引起细菌性腹膜炎。
4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧，因而导致急性肾衰竭。
5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症，可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。
6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放，胰腺炎患者可出现暂时性高血糖，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩；毒素直接损害心肌。 是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂所致。
下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。
9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身，形成败血症。
10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态，以致血栓形成、循环障碍，进而发展为凝血异常。
11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病，后期甚至出现迟发性意识障碍，从而影响大脑正常功能。
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
1、禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
2、补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。
预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
3、解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药。 但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
胰腺炎
4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
5、营养支持：早期禁食．主要靠完全肠外营养（TPN）。 当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。
6、抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。[收起]
