皮肤溃疡的临床表现是什么？

     皮肤溃疡 一、静脉曲张性溃疡 呈园形或不规则形，边缘坚硬呈斜坡状；腔浅，基底高低不平，有脓性分泌物。二、结构性溃疡 呈不规则的锯齿状，边缘潜行，底部肉芽苍白，有淡黄色稀薄脓性分泌物，少臭味。
  三、压白性溃疡 褥疮最常见，好发于尾骶、髂骨及踝部。溃疡园形，边缘硬韧降起，呈漏斗状缺损，创面肉芽组织松驰，分泌物稀薄，有恶臭。  四、恶性溃疡 不规则形，边缘隆起，外翻呈菜花状，基底不平，易出血，分泌物腥臭。
  根据临床实践观察，慢性皮肤溃疡有如下特点：①溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位，如胫前、踝跟及足部。本组有86例位于此部位，占总数的71。07%。 皮肤溃疡 ②原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致，甚至伴有贴骨瘢痕，血循环差，如污染较重清创又不彻底等。
    ③病人多为老年人，而且溃疡本身常不影响其生活，因此病人及家属未引起足够重视，缺乏正规、系统治疗。本组病人平均年龄71岁，多数因为合并有湿疹、导致皮肤剧烈瘙痒才来就诊。④合并骨、关节、钢板、肌腱等外露，用换药等非手术治疗无法解决。
  ⑤邻近关节的皮肤溃疡，长期的慢性炎症，可致关节僵硬强直，甚至炎症波及关节，形成化脓性关节炎，增加治疗难度。  ⑥病程较长、全身情况差或有其他并发症。本组合并有下肢静脉曲张62例、糖尿病35例，心脏病高血压病65例，贫血或低蛋白血症者81例。
  由于这些疾病的存在，严重影响溃疡的愈合或治疗效果。皮肤溃疡与传染性湿疹样皮炎的关系 湿疹是一种与过敏有关的炎性皮肤病，病因及发病机制目前尚不清楚。  慢性皮肤溃疡由于病程长、迁延不愈、局部抵抗力差，因此常合并有多种细菌或真菌感染，如果治疗不当，溃疡病灶中排出的分泌物，会使其周围皮肤受刺激或致敏而引发传染性湿疹样皮炎。
  溃疡周围皮肤的损害以感染病灶为中心向周围扩展和蔓延，表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等，自觉瘙痒或轻度痛感。    这些湿疹样皮炎常成为病人到皮肤科就诊的主要原因。
  本组病例中，溃疡分泌物细菌培养阳性者110例，真菌培养或真菌镜检阳性者20例。皮炎症状的严重程度与溃疡病情轻重成正比。从本组病例治疗结果来看，溃疡一旦治愈，皮炎症状自然消失，反之皮炎就很难治愈。
  可见皮肤溃疡与传染性湿疹样皮炎有着非常密切的关系，因此，治疗上应标本兼治，才会取得良好的效果。[收起]