不必太担心。 人一生有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。小儿出生时颌骨中已有骨化的乳牙牙胚,正常情况下,宝宝6～7个月时萌出第一颗乳牙。由于遗传等因素的影响,宝宝乳牙的萌出有早有迟,个体差异性较大。
有的宝宝四个月就开始出牙了,有的则延迟至10～12月,这都属于正常生理范畴。 当宝宝超过一岁仍未出牙,则可视为异常。究其原因,主要有以下几种:首先,与宝宝自身的营养和健康状况有关。
如婴儿患营养不良、佝偻病、呆小病等全身性疾病时,会使乳牙萌出延迟。其次,与母亲妊娠期及哺乳期的营养状况有关。我们知道,乳牙在胚胎期就开始生长发育了,这期间如果孕母营养不良,势必影响乳牙的生长发育;而哺乳期时母亲营养低下,也将影响宝宝的钙和磷的吸收,从而导致宝宝出牙延迟。
再次,还要注意一种罕见的疾病——先天性无牙畸形。这种患儿不仅表现为缺牙或无牙,而且伴有其他器官的发育异常,如毛发稀疏、皮肤干燥、无汗腺等。此外,某些口腔肿瘤也可能对出牙不利。
综上所述,小儿十个月后仍未萌出乳牙,家长也不必过分紧张,只要孩子身体情况好,没有其他毛病,迟至一周岁时出第一颗乳牙也是没有关系的。 注意喂养,合理而及时地添加辅食,多晒太阳,宝宝的牙齿自然会长出来的。
当宝宝出牙较晚时,许多家长可能会不约而同地想到,宝宝会不会是缺钙呢?其实,钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,因此,婴儿如果缺钙,牙齿生长发育会出现延迟,有的小儿甚至一岁多了还不长牙齿,而他们的骨骼也会慢慢变软。
实际上,我们说,仅仅根据小儿出牙时间的早晚,并不能真正断定他是否缺钙。但如果孩子在不出牙的同时,还伴有其他异常,如肋骨外翻、方颅、睡眠不安、夜间啼哭、易激惹及多汗等情况,那就要当心了,这表明你的宝宝已有早期佝偻病的症状,同时,他体内其他营养素如维生素、矿物质等,亦可能出现不同程度的缺乏。
此时,你就应该及时带宝宝到专业医生那里做个详细的检查,以便查明原因,及时处理。切忌擅自给孩子服用大量鱼肝油、补钙剂和维生素D等,否则很容易引起维生素D过量甚至中毒。 最后可能大家会担心,孩子出牙延迟是不是就意味着他的骨骼发育较差,并且可能影响今后的生长发育?我们说,孩子出牙的早晚确实与骨骼的生长快慢有关,但这只是一种骨骼早期生长上的差别,是遗传差异在婴幼儿身上的体现。
孩子长高主要靠的是长骨(四肢骨)的生长,合理营养、充足睡眠、适宜运动,加上遗传的影响才是长高的关键,而孩子出牙的早晚与其将来的身高并无直接关系。 还有另一种情况---出牙过早。
与出牙延迟正好相反,另外一些孩子出牙就早多了,有的宝宝甚至在出生时口腔中已被发现有牙齿(特别是下门牙)萌出。 这些早萌的牙齿可能有三种情况。一是正常乳牙。出牙时由于牙胚距口腔黏膜太近,造成乳牙过早萌出。
这种牙齿的形态与正常年龄萌出的乳牙相似,但是牙质相对较薄,钙化也较差,牙色通常较白,表面无光泽。 二是发育不正常的牙齿,如多生牙等。这类牙齿形态特别,多呈较小的圆锥形、圆柱形或三角棱形等。 它们的牙根常发育不全,或者根本就没有牙根,所以整个牙齿显得很松动,容易脱落,甚至易被吸入气管,成为气管异物。
另外,婴儿吃奶时,舌系带及两侧软组织易与这些牙齿产生摩擦,从而引发口腔溃疡。因此,家长如果发现宝宝有上述发育不正常的牙齿时,就应及时带他到口腔医生那儿,将异常的牙齿拔除。 与此同时,宝宝应暂停母乳喂养,改用汤匙喂食,溃疡自然就会自行愈合了。
还有一种情况是,有的婴儿刚出生或出生不久,牙床上就附着些米粒大小的白色圆形颗粒,看上去就像刚长出的小牙齿,用手触摸时有韧感,可是稍一拨动就东倒西歪的,这就是人们常说的“马牙仔”,也即“板牙”。
板牙其实是小儿牙齿发育过程中,未被吸收的造釉细胞残余上皮所形成的附着在牙床上的角化物,它并不是真正意义上的牙齿。婴儿吮奶过程中,牙床和乳头互相摩擦,经过一段时间,板牙便会自行脱落。
因此,家长既不用担心,也无须特别处理。有的家长发现了板牙就喜欢用针去挑或用布去擦,这都是极其错误的做法。 因为婴儿口腔中平时就存在细菌,加之其牙床黏膜非常嫩薄,唾液分泌量又少(相当于成人的1/30～1/20),唾液抑制细菌和对口腔的清洗作用本来就较差。
一旦板牙被挑破或擦伤,就极易造成感染,严重时患儿还会出现高烧不退、颜面部突然红肿、牙床化脓,甚至发展为急性颌骨骨髓炎。 身体抵抗力弱的还可能导致败血症,宝宝因而遭受巨大痛苦,甚至造成生命危险。
因此,为人父母者一定要对宝宝的口腔卫生多加注意,慎防病从口入。[收起]
