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2016-02-17 15:14:09
氢氯噻嗪一般治疗应多饮水限制高钙高钠及高草酸盐饮食吸收型伴严重血尿或结石者应予严格低钙饮食但对患儿须考虑生长发育需要每天供钙不能低于基础需要量。药物治疗(1)噻嗪类利尿药：常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1～2mg/kg。 其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常；并调节甲状旁腺激素及1，25(OH)2D3至正常水平使肠钙吸...[展开]
氢氯噻嗪一般治疗应多饮水限制高钙高钠及高草酸盐饮食吸收型伴严重血尿或结石者应予严格低钙饮食但对患儿须考虑生长发育需要每天供钙不能低于基础需要量。药物治疗(1)噻嗪类利尿药：常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1～2mg/kg。
其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常；并调节甲状旁腺激素及1，25(OH)2D3至正常水平使肠钙吸收正常。 疗程为6周成人应长期服用。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值但需注意该药的副作用，如脱水失钾、尿酸潴留血糖增高以及血清脂蛋白成分改变，包括血清总胆固醇明显升高HDL(高密度脂蛋白)轻度降低低密度脂蛋白LDL与HDL比值明显增高因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。
(2)其他药物的应用：苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿；磷酸纤维素钠与上述利尿药合用，可减少肠钙吸收(10～30g/d，分3～4次服)。亚磷酸盐口服通过肠道内磷钙的结合可减少尿钙，防止尿石形成。
常用磷酸盐缓冲液。(3)尿石的治疗：应按泌尿系结石的治疗方法常规进行同时防治感染。 。[收起]
