向***
2016-07-07 20:05:13
肾移植手术供体的麻醉方法的选择:
(1) 成人供体:国内大都选用连续硬膜外阻滞,根据需要适当用辅助药,以解除紧张情
绪及游离肾时的牵拉反应。国外仍以全身麻醉为主,国内全身麻醉选用少。 麻醉作用要完善,保证供体的生命安全,维护肾功能,保持正常的血容量和呼吸循环的稳定。 术中做好输
血的准备,以防游离肾动脉、肾静脉而发生意外...[展开]
肾移植手术供体的麻醉方法的选择:
(1) 成人供体:国内大都选用连续硬膜外阻滞,根据需要适当用辅助药,以解除紧张情
绪及游离肾时的牵拉反应。国外仍以全身麻醉为主,国内全身麻醉选用少。
麻醉作用要完善,保证供体的生命安全,维护肾功能,保持正常的血容量和呼吸循环的稳定。 术中做好输
血的准备,以防游离肾动脉、肾静脉而发生意外的大量出血。
(2) 畸形婴儿:因取婴儿双肾多用腹部十字切口,故要求麻醉平稳,在取下双肾之前,保
证婴儿呼吸和循环功能,以保持双肾的功能正常。
可给予适量的麻醉药物,使婴儿安静不 动,保证手术的顺利进行。 目前常用氯胺酮肌内注射和静脉注射相结合,术中辅助地西泮、
氟哌利多或小量芬太尼。为保证婴儿的正常呼吸功能,麻醉时应保持呼吸道通畅,持续给 氧,必要时行气管内插管。
开放静脉通道,适量补充平衡液和葡萄糖液,维持婴儿的循环功
能和有效循环量,以保持正常泌尿量。[收起]