对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较清晰的解释。
1。遗传因素 遗传因素是多数人承认的病因说明Graves病与遗传基因有密切的关系的例子，是在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。
大约有15%的病人有明显的遗传因素Graves病人的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原（HLAⅡ类抗原）显著相关，其检出率因人种的不同而不同。
我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。
2。精神创伤 各种原因导致的精神过度兴奋，或过度忧郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞（Ts）或辅助性T淋巴细胞（Th）的功能增强了免疫反应
3。
免疫系统异常 T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，激发B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用正常人周围血淋巴细胞中T细胞平均占63。6%，而未治疗过的Graves病人的T细胞为93。
1%，Graves病者的T细胞较正常人显著增高用抗甲状腺药物治疗使甲亢缓解后，T细胞的比例可恢复正常未缓解者则仍与未治疗者相似。 血中促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是人类特有的抗体，仅在自身免疫性甲状腺疾病的病人中查出，被认为是引起Graves病的主要的和直接的原因。
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