非***
2016-04-06 12:12:13
原发性急进性肾炎起病急骤,其主要临床特点为:
1) 起病急骤,发展迅速,很快出现少尿甚至无尿。
2) 有血尿、蛋白尿、管型尿。 100%的病例有血尿,尿常规检查可见大。 量红细胞或肉眼血尿。部分病人因大量蛋白尿而导致肾病综合征。
3) 可有浮肿,高血压常较轻。
4) 常有迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症。
5) 肾功能...[展开]
原发性急进性肾炎起病急骤,其主要临床特点为:
1) 起病急骤,发展迅速,很快出现少尿甚至无尿。
2) 有血尿、蛋白尿、管型尿。
100%的病例有血尿,尿常规检查可见大。 量红细胞或肉眼血尿。部分病人因大量蛋白尿而导致肾病综合征。
3) 可有浮肿,高血压常较轻。
4) 常有迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症。
5) 肾功能迅速恶化,在几周到几个月内发生尿毒症。
6) 发病前无慢性肾脏病病史。
7) 免疫学检查,I型患者血清抗GBM抗体阳性(阳性率70%〜95% ); n型患者血清循环免疫复合物及冷球蛋白常呈阳性,伴血清补体降低;DI型 由微血管炎引起者血清ANCA阳性。
凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否已达到少尿性急性肾衰竭,I 应疑及本病并及时进行肾活检。
本病确诊需依靠肾活检。若病理证实为新月体 性肾小球肾炎,须根据临床和实验室检查能除外系统性疾病,才能确立诊断。
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