动脉瘤样骨囊肿如何治疗？

    动脉瘤样骨囊肿--治疗 治疗方法的选择要依据病损的部位和侵袭性的情况而定。长期的观察会发现部份生长缓慢无痛的动脉瘤样骨囊肿同时有自行消退的表现。选择性营养静脉的检查切除和溶栓药物经皮局部溶栓都是较新的治疗方法。
  经皮腔内早基丙烯酸树脂注射用于颈椎体的动脉瘤样骨囊肿治疗，有成功病例报告。  常用的治疗方法有手术治疗、冷冻疗法和放射治疗等。 若椎体出现病理性骨折成角畸形或有神经脊髓受压症状宜行椎体次全切除减压并植骨融合以维持脊柱的稳定性本病预后一般良好手术治疗包括刮除刮除植骨局部大块切除(蝶形手术)段截甚至截肢等方法。
  单纯刮除刮除植骨复发率较高(20%～60%)个别病例可多次复发。  局部大块切除或段截方法，操作和术后处理比较复杂术后需要骨移植，这种方法治疗比较彻底，复发率很低Biesecker报道8例William(1986)报道6例均无复发为了减少出血，可在术中应用止血带或暂时阻断大的供应动脉。
  对脊柱骨盆及股骨近端的病变应用选择性血管栓塞可达到较好的效果。  这种方法用于术前以减少术中出血亦可为单独的治疗方法。 冷冻疗法，即在刮除局部病变后用液氮倾入骨腔内使局部迅速降温冷冻深度可达1-2mm灭活残存的组织，然后再植骨可减少复发率。
  Biesecker治疗13例随诊4年例复发Marcove报道33例2例复发。放射疗法也可以达到较好的治疗效果它可使动脉瘤样骨囊肿停止生长，瘢痕形成促进病变广泛骨化适用于解剖复杂手术不易彻底的部位如脊柱。
    也有报道用来控制长骨快速生长的动脉瘤样骨囊肿和骨盆较的囊肿放射治疗后复发率在10%左右，也可损伤骺软骨造成肢体畸形，在脊柱骨盆可损伤器官还有可能引起放射性肉瘤发生。William报道用放射治疗4例1例火在1年后发展为纤维肉瘤放射剂量报道不一鵻以达到治疗目的的最低剂量为宜20～50Gy(2000-5000rad)。
    在极少数病例中对某些骨破坏严重反复复发，或手术放疗都不能控制肢体出血等病例，必要时应考虑截肢治疗。[收起]