B***
2016-02-20 00:33:44
1、术前检查①一般检查:包括血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功等,并检查视力。②眼部检查:目的是正确判断眼袋的形态特征和临床类型,以利术前设计、术式选择及术后效果的预测。 包括坐位、仰卧位检查和睁闭眼、张闭口试验等。2、经结膜路径法适应证主要适用于单纯眶脂膨出、而无皮肤松弛的年轻人。 对于伴有皮肤轻度松弛,但皮肤弹性良好...[展开]
1、术前检查①一般检查:包括血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功等,并检查视力。②眼部检查:目的是正确判断眼袋的形态特征和临床类型,以利术前设计、术式选择及术后效果的预测。
包括坐位、仰卧位检查和睁闭眼、张闭口试验等。2、经结膜路径法适应证主要适用于单纯眶脂膨出、而无皮肤松弛的年轻人。 对于伴有皮肤轻度松弛,但皮肤弹性良好,本人主观要求不遗留切口瘢痕或近期有重大社交活动,不愿行经皮肤路径的患者,在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。
对于伴有明显皮肤松弛,眼轮匝肌肥厚松弛,眶隔筋膜肥厚松弛的眼袋类型不是该法的适应证。3、手术方法:先用抗菌眼药水冲洗患者双眼3次。 患者紧张需用安定10mg肌肉注射。患者平卧,术者坐于患者头上部正对端,用2%地卡因滴双眼2~3次,术区常规消毒,铺巾,用睑板拉钩拉开下睑,用眼垫蘸少许四环素眼膏保护好眼球暴露下结膜囊,1%利多卡因结膜下局部浸润麻醉,所有工作人员戴护目镜,以防激光反光。
将超脉冲co2激光机(如ultrapulse)调至连续波输出,功率7~9w,光斑0。 2mm,用激光刀于睑缘下3mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁,切口长约1。
0cm,依次暴露内、中、外三处脂肪团,用镊子夹住并稍用力向上牵拉脂肪团,文氏钳轻轻剥离周围筋膜和组织,将脂肪团置于湿棉签上,聚焦激光切掉脂肪。对中、内、外三处脂肪逐一检查并切除之。 如有出血,用激光散焦后凝固止血。
覆盖睑结膜切口并对齐,不必缝合。两侧做完后要确保所有血管已凝结,双侧检查是否对称。如切除脂肪过多,则会形成双眼窝凹陷,过少又影响效果。[收起]