什么是子宫肌瘤？

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。
子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。常见于育龄妇女，30～50岁多见，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。
    肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提示这与过多雌激素刺激有关。

根据肌瘤所在子宫的不同部位，分为以下几类： 
　　1、肌壁间肌瘤 
肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。
  
　　2、浆膜下肌瘤 
肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。  如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 
　　3、粘膜下肌瘤 
肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％-15%。
  此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 
　　4、子宫颈肌瘤 
较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
     子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤常见的症状有： 
1、子宫出血： 
为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。
  其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多。 
2、白带： 
白带增多，占41。  9%，子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
   
3、疼痛： 
部分患者表现为腹痛（约占40%），腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。  凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
   
4、腹部肿块： 
下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69。6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。能触及下腹中部，质硬，多不平整的肌瘤轮廓。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性病变。
     
5、压迫症状： 
多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等。肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中有尿频，小便困难，尿闭3，尿潴留，尿痛，便秘，下肢浮肿等。
   
6、不孕与流产： 
有30%子宫肌瘤患者不孕。  不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于正常人群，其比为4∶1。 
7、贫血： 
长期出血而未及时治疗者可发生贫血。
   
8、患者全身情况的改变　如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。 

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