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2016-01-01 23:30:59
主要是针对门静脉高压和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主，药物治疗仅起辅助作用。1。药物治疗应用降低门静脉压力的药物，使门静脉系及其侧支循环的阻力减低，内脏血管收缩，降低门静脉及其侧支的血流量和压力，使出血处血流减少，达到止血效果。 常用的药物有垂体后叶素、14肽生长抑素、8肽类似物（...[展开]
主要是针对门静脉高压和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主，药物治疗仅起辅助作用。1。药物治疗应用降低门静脉压力的药物，使门静脉系及其侧支循环的阻力减低，内脏血管收缩，降低门静脉及其侧支的血流量和压力，使出血处血流减少，达到止血效果。
常用的药物有垂体后叶素、14肽生长抑素、8肽类似物（奥曲肽）。2。介入放射治疗选择性腹部动脉造影，确定出血部位及原因后，经导管药物灌注或栓塞治疗，可有效控制出血。3。内镜治疗内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎，必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管，以达到止血的目的。
但此法可引起食管的穿孔、狭窄，偶可引起其他静脉（脾静脉、肠系膜上静脉等）的血栓形成。4。手术治疗对于门静脉海绵样变所致的肝前性门静脉高压，只要患者病情许可，首选联合分流术加断流术（肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥）。
若病情紧急，则先行脾切除加门奇静脉断流术控制出血后，再加行肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥术。 对已行断流术而再发出血者，则加行肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥术。
需要指出的是，搭桥手术易发生栓塞，应慎重考虑，且最好选用自体血管。硬化剂治疗后的患者，不宜行分流术式。且硬化剂治疗并发症多，有一定的局限性，故此种方法不应作为首选，可作为彻底断流术后再出血的治疗手段。[收起]
