巴***
2016-07-12 12:28:55
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，其产生的原因有很多，常见于原发性腹膜肿瘤，如恶性间皮瘤，也可因继发性转移性肿瘤或淋巴结侵占等产生。其主要原因为膈下淋巴管被肿瘤细胞阻塞，增加淋巴液流体静压，使淋巴回流受阻，从而导致水和蛋白质吸收减少，潴留于腹腔；肿瘤侵袭腹膜和肠壁，使血管内皮细胞受损，增加血管通透性，血液中大分子物质渗出；而低...[展开]
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，其产生的原因有很多，常见于原发性腹膜肿瘤，如恶性间皮瘤，也可因继发性转移性肿瘤或淋巴结侵占等产生。其主要原因为膈下淋巴管被肿瘤细胞阻塞，增加淋巴液流体静压，使淋巴回流受阻，从而导致水和蛋白质吸收减少，潴留于腹腔；肿瘤侵袭腹膜和肠壁，使血管内皮细胞受损，增加血管通透性，血液中大分子物质渗出；而低蛋白血症的血浆胶体渗透压降低，可加重腹水的产生，大量腹水引起循环血量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留。
但是，这些并不能解释全部肿瘤患者腹水形成的原因。目前认为，恶性腹水的形成还有其他因素的参与，如免疫调节剂白介素22(IL-22)、肿瘤坏死因子（TNF)和干扰素2a(IFN-2a) 等，而诱导血管通透性的因子如血管内皮生长因子（VEGF)和基质金属蛋白酶（MAPS)在恶性腹水的形成中也起重要作用。
其中MAPS还可通过释放VEGF导致腹水形成，常见于卵巢癌患者及胃肠道恶性肿瘤晚期患者。[收起]
