流行性腮腺炎常见的并发症有哪些？

    1、无菌性脑膜炎、脑炎：为常见的并发症，尤多见于儿童患者男孩多于女孩。腮腺炎时脑炎的发病率约0。3%～8。2%由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。
    脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床，以脑膜受累为主。
  预后多良好，个别脑炎病例也可导致死亡。中国已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。  2、偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫截瘫、上升性麻痹等。
  偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积水者。3、耳聋：为听神经受累所致发病率虽不高（约1/15000），但可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单侧性故影响不大。  4、睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%～35%有报告9岁患儿并发此症者。
  一般13～14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛，症状轻重不一，一般约10天左右消退阴囊皮肤水肿也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩，由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少引致不育症。
    
附睾炎
常合并发生。5、卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%症状较轻，不影响受孕，偶可引起提前闭经卵巢炎症状有下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。
  迄今尚未见因此导致不育的报告。6、胰腺炎：约见于5%成人患者儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周以中上腹剧痛和触痛为主要症状。  伴呕吐、发热腹胀、腹泻或便秘等，有时可扪及肿大的胰腺胰腺炎症状多在一周内消失。
  血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1。5U/dl（正常为0。2～0。7U/dl）提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高，故早期诊断价值不大近年来随着儿童患者病情越来越重，胰腺炎的并发症也随之增高。
    上海医科大学儿科医院1982～1993年因并发症住院的1763例流腮患儿中并发胰腺炎者43例，占第2位，仅次于脑膜脑炎7、肾炎：早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒故认为该病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重者尿常规及临床表现与肾炎相仿个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。
    但大多数预后良好。8、心肌炎：约4%～5%患者并发心肌炎多见于病程5～10天，可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐暂时性心脏扩大，收缩期杂音。
  心电图可见窦性停搏房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置早搏等。严重者可致死。  大多数仅有心电图改变（3%～15%）而无明显临床症状偶有心包炎。9、其他：乳腺炎（15岁以上女性患者31%并发此症）骨髓炎、肝炎、肺炎前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎胸腺炎、血小板减少、荨麻疹急性滤泡性结膜炎等均少见。
  关节炎发病率约为0。44%，主要累及肘膝等大关节可持续2天至3个月不等，能完全恢复。  多发生于腮腺肿后1～2周内也有无腮腺肿者。[收起]