地方性克汀病的预后及预防如何？

    地方性克汀病预后：1。地克病一旦形成，特别是2岁以后确诊者，中枢神经系统的发育障碍，基本上是不可逆的。2。此外，对地克病人进行专门的训练也是必要和有益的，特别是把一定数量的病人集中起来进行社区康复训练，一部分人可以在社会适应能力上有所改善，如生活能自理或部分自理，参加适当的劳动，从事简单工作，以使他们能自食其力，减轻对社会和家庭的负担。
    预防：地克病的治疗效果不佳。地克病一旦形成，特别是两岁以后确诊者，中枢神经系统的发育障碍基本上是不可逆的。本病的关键并不在于治疗，而在于预防。地克病的消灭是可能的，只要纠正了人群的碘缺乏，特别是纠正了育龄妇女、妊娠妇女、哺乳期妇女的碘缺乏，就不会再出生地方性克汀病病儿。
    只要坚持长期供应合格的碘盐，地克病连同地甲肿会一同被根除。1。第一级预防(1)食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1∶5万可有效地预防地甲病；1∶2万可预防地克病。
  加入盐中的碘化钾易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。  在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定：不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为：缸内10%；麻袋内29。
  4%；抽屉内57。8%；煮沸2h损失1。9%；烘烤2h损失66。1%。(2)碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。
    碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。预防措施(3)保证人体碘的需要量①组别3%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞20%；尿碘25～50ug/g肌酐。
  重病区：居民甲状腺肿患病率＞10%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞50%；尿碘＜25ug/g肌酐。  (3)地方性克汀病诊断标准(1980年制订)：①必备条件：A。出生、居住于低碘地方性甲状腺肿地区。
  B。有精神发育不全，主要表现为不同程度智力障碍。②辅助条件：A。有不同程度的听力、语言及运动神经障碍。B。甲状腺功能低下症，有不同程度的身体发育障碍，克汀病形象(傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部膨隆等)。
    C。不同程度的甲状腺功能低下表现(黏液水肿、皮肤毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟、血浆PBI降低、血清T4、TSH升高)。具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒病史者可诊断为地克病。
  3。第三级预防甲状腺粉制剂疗法：对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。  成人每天口服甲状腺片60～120mg，合并使用碘化钾10mg，3个月一疗程，一般2～4个疗程，疗程间隔半个月。
  对胶性甲状腺肿和囊性增生性的结节性甲状腺肿疗效较好。[收起]