老年人帕金森病的鉴别诊断有哪些？

    1。感染：脑炎后可以出现震颤麻痹综合征，但其发病可发生于任何年龄，若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。 2。中毒：多见于锰或一氧化碳中毒，患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史，以后逐渐出现震颤 强直等症状。
   3。药物：某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤、强直等症状，另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存，甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体，这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状，其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。
    意见建议：帕金森引起的动脉硬化多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死后引起，其临床表现除有帕金森综合征的症状外，尚合并有痴呆等原发病症状。[收起]

    需与下列原因所致的症状相鉴别1。感染脑炎后可以出现震颤麻痹综合征，但其发病可发生于任何年龄，若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。2。中毒多见于锰或一氧化碳中毒患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史，以后逐渐出现震颤强直等症状。
  3。药物某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤、强直等症状。    另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存，甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体，这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状。
  
  其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。4。外伤脑震荡、脑挫裂伤等脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状，其外伤史可资鉴别。5。动脉硬化多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死后引起其临床表现除有帕金森综合征的症状外，尚合并有痴呆等原发病症状。[收起]