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2016-02-16 20:31:46
(1)维生素E400mg,2次/d。价廉且极少有副作用,是一种自由基清除剂,可改善一些病人的症状。(2)氨苯甲酸(对氨基苯甲酸):在一些零星的小样本报告中PABA对Peyronie病是有效的。 但每天必须服用12g,剂量大易起显著的胃肠道反应。(3)抗组胺药:基于Peyronie病早期的炎性特征由组织胺所介导,对于一些以阴茎勃起...[展开]
(1)维生素E400mg,2次/d。价廉且极少有副作用,是一种自由基清除剂,可改善一些病人的症状。(2)氨苯甲酸(对氨基苯甲酸):在一些零星的小样本报告中PABA对Peyronie病是有效的。
但每天必须服用12g,剂量大易起显著的胃肠道反应。(3)抗组胺药:基于Peyronie病早期的炎性特征由组织胺所介导,对于一些以阴茎勃起疼痛为主诉症状的年轻病人,可应用非特异抗组胺药特非那定(特非拿汀)。
特非那定能引起许多副作用,因此最近有人应用非索那定,用法是60mg,2次/d,3个月1疗程。尽管药理学研究没有任何支持性结论,但一些零星的报道支持特非那定或非索那定对Peyronie病的有效。
(4)秋水仙碱(秋水仙素):秋水仙碱能诱发胶原酶的活性,减少胶原的合成。 有些作者用秋水仙碱0。6mg,2次/d,共3~4周,然后取外周血作检查看是否有骨髓抑制的证据。如果无异常发现,则继续服药0。
6mg,3次/d,共3~4个月为1疗程。该药对精子计数有负面影响,另有许多病人因胃肠道副反应很大而不能耐受治疗。(5)类固醇局部注射:国内有一些散在的报道:用醋酸曲安奈德(去炎舒松)行斑块内注射取得满意疗效。
然而,许多病人在局部用类固醇之前有一段相对稳定的时期,但因注射而致创伤后,导致炎症进一步发展,硬结和弯曲加重。(6)钙通道阻滞药:Levine(1994)向斑块内注射钙通道阻滞药,尽管未能减轻阴茎弯曲,但似乎减缓了瘢痕化过程。
(7)胶原酶:Gelbard等(1985)研究胶原酶用于Peyronie病的斑块,在最初双盲试验中,未能证明该药对病变有显著的改善,在另一样本量较大的平行双盲试验中,提示用胶原酶注射斑块的较好的治疗效果。
(8)三尖杉碱(三尖杉脂碱):陈林等用三尖杉碱行局部注射共12例,其中6例斑块完全消失。(9)L-乙酰卡米丁(acetyl-L-camitime)及他莫西芬(他莫西酚):Biahiottig等报道L-乙酰卡米丁1g,2g/d,共3个月,能显著减轻阴茎弯曲和疼痛,抑制疾病的发展,副作用小。
用他莫西芬(Tamoxifen)治疗Peyronie病,20mg/次,2次/d,共3个月,能使斑块缩小,但不能减轻阴茎的弯曲,并且副作用大。(10)中草药:郭应禄用中草药(柴胡、赤白芍、白芷、夏枯草、制角刺、桃仁泥、制乳末、莪术、生薏仁)加服维生素C,取得一定的疗效。
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