戴***
2015-12-14 12:41:44
(一)、临床表现1。先天性肌性斜颈的发病率约为0。3%-1。9%。2。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现；3。颈部包块：发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失；4。 头颈向一侧偏斜：胸锁乳突肌纤维化、挛缩硬化，从而牵拉颈部，使其偏向一侧；5。 头颈活...[展开]
(一)、临床表现1。先天性肌性斜颈的发病率约为0。3%-1。9%。2。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现；3。颈部包块：发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失；4。
头颈向一侧偏斜：胸锁乳突肌纤维化、挛缩硬化，从而牵拉颈部，使其偏向一侧；5。 头颈活动受限：由于胸锁乳突肌挛缩，导致头向健侧偏及向患侧旋转受限；6。面部变形:患侧面部较对侧变细，两侧面部不对称；(二)、辅助检查1。
胸锁乳突肌B超：可以确诊肌性斜颈。2。颈椎正侧位X线片：排除颈椎侧凸畸形引起的斜颈；3。寰枢椎开口位X线片可排除寰枢椎半脱位引起的斜颈。 (三)、鉴别诊断1．眼性斜颈：多为先天性斜视，眼球外上方肌肉麻痹所致。
通常在生后9个月以后，患儿能坐稳后才能诊断。矫正眼肌失衡后斜视消失，斜颈自行矫正。2．神经性斜颈：如颅后窝肿瘤、脊髓空洞和婴儿阵发性斜颈等，常伴有运动功能障碍、反射异常、颅内压增高，MRI提示颅内病变。
3．其它原因：如颈椎类风湿性关节炎、颈椎肿瘤、寰枢椎半脱位、先天性短颈综合征等引起的斜颈。此类斜颈均可找到明确的病因。[收起]
