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2016-03-29 14:59:09
二尖瓣狭窄显著钙化、纤维化或瓣膜下结构融合，不宜做PBMV;或因左房血栓、中毒MR、P腿V禁忌时，可考虑外科治疗，尽可能做瓣膜修补术；但伴中重度MR者，需做二尖瓣瓣膜置换术；重度二尖瓣狭窄（瓣膜口面积小于1。 0cm2)、重度肺动脉高压、NYHAⅠ～Ⅱ级患者，不能做PBMV或手术修补者，需做二尖瓣瓣膜置换术。 人工瓣膜置换术适...[展开]
二尖瓣狭窄显著钙化、纤维化或瓣膜下结构融合，不宜做PBMV;或因左房血栓、中毒MR、P腿V禁忌时，可考虑外科治疗，尽可能做瓣膜修补术；但伴中重度MR者，需做二尖瓣瓣膜置换术；重度二尖瓣狭窄（瓣膜口面积小于1。
0cm2)、重度肺动脉高压、NYHAⅠ～Ⅱ级患者，不能做PBMV或手术修补者，需做二尖瓣瓣膜置换术。 人工瓣膜置换术适应证为：①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做分离术者；②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。
手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑。严重肺动脉高压增加手术风险，但非手术禁忌，术后多有肺动脉高压减轻。人工瓣膜置换术手术死亡率（3%～8%)和术后并发症均高于分离术。 术后存活者，心功能恢复较好。
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