如何护理？分子靶向治疗葯物的血液毒性反应有哪些？

    

分子靶向药物引起的血液系统不良反应较为轻微，包括白细胞减少（以中性粒细胞减少为主）、血小板减少和贫血等。护理措施如下。

(1)  白细胞减少。监测白细胞情况及体温变化，嘱患者卧床休息，减少会客，减少感染机会，探视者要戴口罩；当白细胞低于1。
  0X109个/L，应采取保护性隔离措施，患者可入住层流病房，按层流病房常规护理。  

(2)  血小板减少所致的出血。①监测血常规及出凝血功能, 密切观察患者有无出血倾向，如有无口腔黏膜及牙龈出血、鼻出血、眼底出血、皮下淤点淤斑，观察大小便颜色、性状等，了解有无消化、泌尿系统出血，避免使用阿司匹林等非留体类抗炎药，防止消化道黏膜出血；②询问患者有无头晕、头痛，观察患者有无喷射性呕吐、颈项强直等颅内出血征象，及时对症处理；③穿衣服要柔软、宽松、舒适，避免剧烈咳嗽和呕吐，卧床时要加床挡，防止躯体受压或跌伤、磕碰等外伤；④遵医嘱予升血小板药物或输注血小板治疗；⑤保持口腔、鼻腔清洁湿润，用软毛刷刷牙，勿用手抠鼻痂，勿用牙签剔牙，禁用剃须刀；⑥各种护理操作动作要轻柔，延长局部压迫时间5〜lOmin;⑦进半流质饮食或软食，可吃些红枣、阿胶，带皮的花生红衣泡水饮，禁食辛辣、带骨、带刺等硬食。
    

(3) 贫血。
    ①改善患者食欲，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富（如动物心、肝、肾、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、紫菜、海带、木耳等）且易于消化的食物，饮食要多样化，避免偏食；②还可以适当服用铁剂，但服药时避免与牛奶、茶、咖啡等同服，服用铁剂期间，大便颜色会变黑，注意与消化道出血引起的黑便相鉴别，并向患者做好解释工作； ③抗酸药、112受体拮抗剂也可抑制铁的吸收，应避免同时服用；④了解患者的主要化验结果，如血红蛋白、网织红细胞计数等，判断患者贫血的程度，根据贫血程度及贫血发生的速度给患者制定合理的休息与活动计划，并取得患者的合作；⑤活动量以不感疲劳、不加重气促等症状为度，适当的活动可以促进消化，改善患者食欲等，酌情逐渐增加活动量，活动过程中若患者脉搏大于100次/min，应停止活动，活动的同时要注意安全，防跌倒；⑥若患者为中度贫血，伴有呼吸急促、活动后心慌、气促等症状时应卧床休息，并给予吸氧，以减轻心脏负荷，改善组织缺氧等，避免贫血性心脏病的发生；严重贫血患者需要输血，执行输血医嘱时，输血速度宜慢，输入量每小时应<lmL/kg。[收起]