想***
2016-10-11 00:44:22
（1）外伤性脾损伤：按致伤因素不同，外伤性脾损伤可分为开放性脾损伤和闭合性脾损伤两类。①开放性脾损伤：多由划刺、...[展开]
（1）外伤性脾损伤：按致伤因素不同，外伤性脾损伤可分为开放性脾损伤和闭合性脾损伤两类。①开放性脾损伤：多由划刺、子弹贯通和爆炸所致。往往合并其他脏器的损伤，战时尤其常见。
②闭合性脾损伤：又称钝性脾损伤，多发生于交通事故，其次是坠落伤、左胸损伤和左上腹挫伤等。儿童以腹部外伤为主。 （2）自发性脾损伤：有病理脾和正常脾自发性破裂之分，以前者多见，如疟疾脾或充血性脾肿大等。
上述脾脏的原有疾病可作为自发性脾损伤的内因，而轻微的外伤，甚至日常活动都可能是自发性脾损伤的诱因。如发热、劳累、咳嗽、呕吐、性交、突然转身、分娩等都可能促发自发性脾损伤。（3）医源性脾损伤：可归纳为以下几种病因，①手术中损伤：是医源性脾损伤的最常见原因，较多发生于靠近脾脏的器官和组织的手术，以胃部、结肠、肾脏手术多见。
②侵入性操作和治疗：如脾脏穿刺活检、经脾穿刺肝门静脉造影、脾动脉栓塞等。由于这些病人的脾脏本身存在脾充血肿大、凝血机制差等病理改变而易引起脾损伤。[收起]
