破伤风如何进行预防接种？

    

(1) 接种对象：

① 被狼、狐等野兽所咬者。

② 被发病随后死亡(包括观察期内）或下落不明的犬、猫所咬者。

③ 为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者。

④ 皮肤伤口为狂犬唾液沾污者。
  

⑤ 伤口在头颈处或伤口较大而深者，如咬人动物（指非流行区而 言)5日后仍安然无恙，注射即可中止。  

⑥ 医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。

(2) 接种:近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病 例，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者 均应接种。
  ①我国广泛使用田鼠肾细胞疫苗,1979年起，由武汉生物 制品所通过鉴定、投产。  轻度咬伤者于第0、7、14日各肌内注射2 ml, 重度咬伤及头、面、颈部咬伤于第0、3、7、14及30日各肌内注射2 ml。
   该疫苗的效果，各方报道不一致，有的认为其效果仅及人二倍体疫苗的 1/6,因此，需寻找新一代疫苗。②免疫血清有抗狂犬病马血清与人体 抗狂犬病球蛋白两种。  我国目前生产的是抗狂犬病马血清，每支 10 ml,含1 000 U;成人剂量为20 ml;小儿为40 U/kg。
  需皮试阴性后 方可应用，以一半剂量做局部伤口处注射，另一半剂量肌内注射。人抗 狂犬病球蛋白的一次注射量为20 U/kg。免疫血清可干扰宿主的主动 免疫而影响抗体生成，因此必须在接种结束后10、20和90日再给予激 发量疫苗，以触发回忆反应而产生较大量的相应抗体。
    

另外，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素，以及适宜的抗菌药物。 预防接种后并发神经系统反应者可给予肾上腺皮质激素。干扰素及干 扰素诱导剂对动物实验感染有保护作用，用于人的预防是否有效，有待 进一步临床实践。
  

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