问题分析:癫痫多见于青少年,一旦到了婚育年龄,能否结婚生育,是病人及亲属十分关心的问题。其担心有三方面:①癫痫会不会遗传给下一代?②怀孕对癫痫有无影响?③服癫痫药会不会影响胎儿?第一,癫痫在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。
原发性患者亲戚中,患者发病率为3%—4%,继发性患者中为0—1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有一子女已发病,则第三代的发病率为20%,因此,原发病人虽可结婚,但应限制生育。
癫痫病人选择配偶时,不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。 第二,癫痫患者怀孕后,45%的人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。
第三,特别是抗癫痫西药,胎儿致畸发病率2。2%—13。8%。常见有腭裂、唇裂、心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关,另一方面与所用药物有关,特别是有些西药。
为了防止胎儿致畸,最好服用中药,症状控制应在3年以上,年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者,应不生育,患者有流产、死产或生产出异常婴儿的,再产应格外小心。意见建议:你的情况应该属于后天,但是由于你现在要孩子,那么就会对胎儿有两个影响:一是癫痫本身的发作,另一个就是抗癫痫的药物。
但是可以在医生的指导下,通过调整药物的种类和剂量以避免抗癫痫药物的致畸作用。同时注意生活上的护理措施和发作时的安全措施,在妊娠前半年就要尽量将癫痫发作控制在最小的程度,药物尽量减少到单剂,这样才能尽可能减少对宝宝的伤害,怀孕期间一定要定期随诊,定期检查。
做好做足准备是能够正常分娩和怀孕的,宝宝也会是健康的,只是妈妈就要多受委屈了!。[收起]