手术指征由融合控制情况，斜角大小和患者年龄决定。生后不久外斜而没有外斜视，要尽快手术；遮盖测量斜视度大于20△以上者；有明显的显斜成分和视觉失代偿者。从手术对视网膜对应的影响来看，外斜视为了消除复视及混淆的干扰，可以发生异常视网膜对应及抑制，手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前，手术消除外斜。
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