茎突过长与慢性咽炎有什么区别？

    

茎突是颞骨的一部分，是位于颞骨鼓板后份的内侧、伸 向前下方的细长条状的骨性突起。茎突尖在颈内外动脉之 间，根部的内侧有舌咽神经通过。茎突由胚胎第二腮弓的后 部上下两个骨化中心发育而来，两者结合如异常，可能发生 茎突过长、形态异常和偏斜。
  另外，茎突受附着肌腱、韧带牵 拉的影响，也可造成方位的改变。  茎突长短不一，平均是 2。 5厘米。正常人4%可有茎突过长，而茎突过长者也仅4% 有症状。如果茎突过长、过粗、过度向内偏斜或茎突附着的 肌腱、韧带发生风湿性炎症，可压迫、刺激扁桃体窝邻近的血管、神经，临床上表现吞咽不适、异物感，咽和头颈痛、耳痛 等，转头时咽痛加重。
    当患者的咽痛无明显改变或咽异感症 经反复治疗无好转时，在口咽做扁桃体窝触诊，可触及硬条 索状或硬刺状的突起。通过扁桃体窝触诊、X线检查，可以 确诊。

临床上，茎突过长易误诊为慢性咽炎或咽异感症。
  慢性 咽炎容易诊断，茎突过长常不首先考虑。如果茎突过长合并 有慢性咽炎，诊断上以慢性咽炎为主，治疗上只局限在慢性 咽炎。  两者还要区别几点。当患者出现了咽、耳、颈不适，应 排除咽喉的异物及扁桃体、鼻咽、舌根部、喉、气管等处器质 性病变后，才考虑是否有茎突异常。
  
  怀疑本病时，要进行扁 桃体窝触诊。但由于扁桃体的存在，触诊的阳性率并不高， 茎突不容易摸到。X线茎突片由于技术要求高，拍摄的角度 稍有偏斜，茎突就不能显示清楚，易误诊。  而CT扫描有助 于确诊。[收起]