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2015-12-06 21:08:51
【诊断要点】一，流行病学资料夏秋季节，在流行区有无密切接触史1周内有喝生水、食物不洁、聚餐史、周围环境及个人卫生条件差有助诊断。二、临床表现潜伏期短者数小时，长者3d--5d，一般为1d--2d。 （一）典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多（个别病人大便失禁，无法...[展开]
【诊断要点】一，流行病学资料夏秋季节，在流行区有无密切接触史1周内有喝生水、食物不洁、聚餐史、周围环境及个人卫生条件差有助诊断。二、临床表现潜伏期短者数小时，长者3d--5d，一般为1d--2d。
（一）典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多（个别病人大便失禁，无法计数），但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。
电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。
（二）非典型症状病人轻微不适，每日腹泻数次，大便稀薄，有粪质，偶有恶心、呕吐。 一般48h内腹泻即止。三、实验室检查（一）血液检查由于失水，周围末梢血液浓缩，白细胞及红细胞计数显著升高。
脱水期血清钾、钠、氯化物降低，肌苷及尿素氮增加，二氧化碳结合力降低。（二〕粪便检查常无红自细胞。（三）细菌学检查霍乱病人粪便中含有弧菌，未接受抗生素治疗者排菌时间可持续5d--8d，5d后菌量迅速减少；使用有效抗生素后lh，细菌即很快减少。
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