不同部位的胆结石的症状有哪些不同？

    胆结石症状的临床表现取决于胆结石发生的部位，有原发于胆囊、胆总管和肝内胆管，也有同时发生在胆囊与胆管，或同时发生在胆总管和肝胆管。

   （1）胆囊结石症状临床表现

   胆囊内的结石一般不产生绞痛，但由于胃肠道及胆道功能障碍，胃及胆囊排空延缓，间接影响胰腺的功能，可在中上腹或右上腹产生饱问感，有时胃部有灼热、暖气、吐酸及腹胀，在摄取油腻食物后更加显著。
    有不少人认为，消化不良患者中，40%是由于胆道疾病所致。胆结石症伴有胆道感染时可有发热、右上腹疼痛及胆囊部位的压痛。胆囊多不肿大，不能触及；如结石巨大或数多且粘着于增厚的胆囊底部位则可触及；如结石伴有急性化脓性胆囊炎，右上腹可出现绞痛，亦可高热、呕吐、黄疽等。
  胆囊结石多不出现黄疽，若有黄疽，多由于炎症波及奥狄氏括约肌及肝脏，使胆汁排泄不畅所致。  有不少胆囊结石患者可无任何症状与体征，只在健康检查时发现，此称无症状性结石。
 
   （2）胆囊管结石症状临床表现

   胆结石阻塞胆囊管时，除产生绞痛外，可引起胆囊膨胀。
  在慢性病例中，由于结石长期嵌顿于胆囊管，或胆囊管的短痕性狭窄，胆囊常极度膨胀，囊内充满稀粘液（胆囊积液），右上腹可触及肿大的胆囊。  如伴有细菌感染，可产生胆囊积脓。由于胆囊内压力增高，胆囊发炎或供血受阻，可引起胆囊壁坏疽与穿孔、胆囊周围脓肿、弥漫性腹膜炎等严重并发症。
  此时患者除表现剧烈绞痛外，常伴有高热、腹胀、腹腔积液，水和电解质紊乱，腹肌紧张、腹膜刺激征等症状，由于胆液流入腹腔导致大量失水、内脏水肿，形成化脓性腹膜炎，患者极易出现休克，临床需急症处理。  

   （3）胆总管结石症状临床表现

   胆总管内的结石可来自胆囊亦可原发于胆总管。
  胆石初入总胆管或由于扩张的总胆管移至壶腹部时，常产生绞痛，可伴有阻塞性黄疽。有时胆石可在胆总管下段与胆道口壶腹之间上下移动，发生间隙性梗阻及胆管炎。高胆总管梗阻引起急性阻塞性化脓性胆管炎时，则黄值加重、寒战、高热、白细胞升高，甚至出现血压下降、谁妄昏迷等中毒性休克现象。
    当胆石移动位置或自胆道口壶腹排出时，黄疽及高热症状可趋消退。胆管感染及梗阻可累及肝脏，并发肝炎、肝脏肿、肝静脉血栓形成及胆汁性肝硬变，引起肝肿大、腹水、脾肿大及出血等症状。
  胆石嵌入胆道口壶腹时，表现持久性的黄疽且伴皮肤搔痒。除在持久性黄疽发生前常有绞痛外，通常不发生绞痛。  由于慢性胆汁郁积及胆石并存的胆道感染，常引起梗阻性胆汁性肝硬变，临床表现除明显黄值外，还有腹胀、腹水、肝脾肿大、出血甚至昏迷等症状。
  此外，由于胆道口壶腹部梗阻，胆汁可返流至胰管而引起急慢性胰腺炎，表现左上腹痛，恶心呕吐，便秘，黄疽及血清或尿淀粉酶升高等症状。
   
      胆清强磁贴胆病康复中心温馨提示：朋友们，发现有胆结石症状的临床表现，要及时进行治疗。
    胆清强磁贴对胆结石的治疗效果就很显著！。[收起]

    病情分析：
胆结石的疼痛常位于上腹部或右上腹的部位，并会放射到肩和背部，90%的胆绞痛是突然发作，常容易发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后；还有部分病人可能在夜间突然发病。
  除剧烈疼痛的症状外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、大汗淋漓、面色苍白等一些表现，也会伴有恶心、呕吐。  每次发作一般会持续10分钟至数小时，并且往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。
  胆结石的并发症会出现上低烧、寒颤、黄疸等症状，有时胆结石患者会有轻微上腹闷胀、隐痛、嗳气等症状，特别是在进食油腻的食物后症状一般都会更明显 
指导意见：
要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。  建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。
  也可以试试溶石疗法，其中治疗的适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
      要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。
  也可以试试溶石疗法，其中治疗的适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。[收起]