萧***
2016-05-26 11:10:19
在胎体各部中，胎头最大，胎肩小于胎头，胎臀最小。头先露时。
胎头一经娩出，身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同，较小且软 的臀部先娩出。胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩 出，故需要掌握胎臀、胎肩及胎头三部分的分娩机制。 以骶右前位为例
加以阐述。
(1) 胎臀娩出临产后，胎臀以粗隆间径衔接于骨盆上口右斜径，...[展开]
在胎体各部中，胎头最大，胎肩小于胎头，胎臀最小。头先露时。
胎头一经娩出，身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同，较小且软 的臀部先娩出。胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩 出，故需要掌握胎臀、胎肩及胎头三部分的分娩机制。
以骶右前位为例
加以阐述。
(1) 胎臀娩出临产后，胎臀以粗隆间径衔接于骨盆上口右斜径，骶 骨位于右前方。胎臀逐渐下降，前髋下降稍快故位置较低，抵达骨盆底
遇到阻力后，前髋向母体右侧行45°旋转。
使前髋位于耻骨联合后方，此时粗隆问径与母体骨盆下口前后径一致。胎臀继续下降，胎体稍侧 屈以适应产道弯曲度，后髋先从会阴前缘娩出。 随即胎体稍伸直，使前
髋从耻骨弓下娩出，继之双腿双足娩出。
当胎臀及两下肢娩出后，胎体 行外旋转，使胎背转向前方或右前方。
(2) 胎肩娩出当胎体行外旋转的同时，胎儿双肩径衔接于骨盆上 口右斜径或横径，并沿此径线逐渐下降，当双肩达骨盆底时，前肩向右
旋转45°转至耻骨弓下，使双肩径与骨盆下口前后径一致，同时胎体侧 屈使后肩及后上肢从会阴前缘娩出，继之前肩及前上肢从耻骨弓下 娩出。
(3) 胎头娩出当胎肩通过会阴时，胎头矢状缝衔接于骨盆上口左 斜径或横径，并沿此径线逐渐下降，同时胎头俯屈。当枕骨达骨盆底
时，胎头向母体左前方旋转，使枕骨朝向耻骨联合。
胎头继续下降，当 枕骨下凹到达耻骨弓下时，以此处为支点，胎头继续俯屈，使颠、面及额 部相继白会阴前缘娩出，随后枕部自耻骨弓下娩出。 。[收起]
