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2016-02-17 16:32:56
药物治疗本病的治疗应严格限制钠盐摄入，应用利尿剂，可改善体循环淤血的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能;如症状明显，右心室平均舒张压达0。53～0。67kPa(4～5mmHg)，和三尖瓣口面积小于1。 5～2。0cm2时，可进行手术治疗。手术治疗原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全，目前已...[展开]
药物治疗本病的治疗应严格限制钠盐摄入，应用利尿剂，可改善体循环淤血的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能;如症状明显，右心室平均舒张压达0。53～0。67kPa(4～5mmHg)，和三尖瓣口面积小于1。
5～2。0cm2时，可进行手术治疗。手术治疗原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全，目前已不主张应用。 （1）三尖瓣交界切开术适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。
经右心房切口，直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界，使之分离成两个瓣叶。切开前瓣和后瓣的交界融合容易产生严重的关闭不全，故应慎重。（2）三尖瓣替换术适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭不全者。
手术经右心房切口。切除瓣膜，放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同。但应注意：①三尖瓣瓣环结构不够坚韧，穿缝瓣环的褥式缝线均需带垫片以防撕裂；②在隔瓣叶部位缝线不可穿过瓣环，以防损伤传导束；③鉴于三尖瓣容易发生术后血栓，而且瓣膜承受的压力较主动脉瓣和二尖瓣部位小，替换人工生物瓣较为合适。
介入治疗经皮球囊三尖瓣成形术，简单易行，但适应症尚不明确。[收起]
