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2016-01-26 19:23:50
(一)复温凡肛温>30℃且腋温高于肛温者,可置于预热至适中温度的暖箱中,一般经6~12小时左右即可恢复正常体温;体温低于30℃置于比肛温高l~2℃的暖箱中,待肛温恢复至35℃时,维持暖箱的温度于适中温度,亦可采用恒温水浴法等快速复温措施。 复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度,并同时监测呼吸、心率、血压及血气等。...[展开]
(一)复温凡肛温>30℃且腋温高于肛温者,可置于预热至适中温度的暖箱中,一般经6~12小时左右即可恢复正常体温;体温低于30℃置于比肛温高l~2℃的暖箱中,待肛温恢复至35℃时,维持暖箱的温度于适中温度,亦可采用恒温水浴法等快速复温措施。
复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度,并同时监测呼吸、心率、血压及血气等。 基层单位复温可用热水袋、火炕或电热毯包裹等方法;也可置婴几于怀抱中紧贴人体,比较安全。
(二)热量和液体供给经静脉给予热量者应达到每日210kJ/kg(每日50kcal/kg);可进乳者应尽早喂哺,热量渐增至每日419~502kJ/kg(I00~120卡/kg)。 体温低时构注葡萄糖的速度宜馒,一般为每分钟6~8mg/kg;体温恢复后可根据血糖检测结果加快输注速率。
液量可按0。24ml/kJ(1ml/kcal)计算。(三)纠正器官功能紊乱①有微循环障碍、休克者应进行纠酸、扩容,可用2:1液15~20ml/kg(明显酸中毒可用14%碳酸氢钠液代替),在1小时内经静脉滴入;继用1/3或l/4张液70~90ml/kg缓慢滴入,早期心率低者可给血管活性药多巴胺,每分钟5~10μg/kg静脉输注;②有肺出血时应及早气管内插管,进行正压通气治疗③及时处理肾功能障碍和DIC。
(四)其他根据并发症选用适当抗生素防止感染;给予其他对症处理。[收起]